Cirurgia minimamente invasiva: operar por incisões de milímetros

Como funciona

Em vez de uma incisão convencional, a cirurgia acontece por pequenos portais — aberturas de 3 a 10 milímetros — por onde entram uma microcâmera de alta definição e instrumentos delicados, dimensionados para o corpo da criança. No abdome, um gás inofensivo (CO₂) cria o espaço de trabalho; a imagem ampliada no monitor oferece ao cirurgião uma visão magnificada das estruturas — em alguns tempos cirúrgicos, melhor que a do olho nu.

Os benefícios reais

• Menos dor no pós-operatório — incisões menores agridem menos;
• Cicatrizes discretas, que tendem a ficar quase imperceptíveis com o crescimento;
• Recuperação mais rápida: menos tempo de internação e retorno mais cedo à escola e às brincadeiras;
• Menor manipulação dos tecidos, com retorno mais precoce da função intestinal nas cirurgias do abdome.

Cirurgias que realizo por essa via

• Apendicectomia — a urgência mais comum da infância;
• Colecistectomia — retirada da vesícula biliar;
• Fundoplicatura — tratamento cirúrgico do refluxo gastroesofágico;
• Testículo não descido intra-abdominal — localização e correção da criptorquidia não palpável;
• Ressecções de tumores abdominais e torácicos, em casos selecionados;
• Esplenectomia — retirada do baço, quando indicada;
• Videotoracoscopia neonatal em casos selecionados, como na atresia de esôfago e na hérnia diafragmática;
• Procedimentos diagnósticos, como biópsias.

Quando ela não é a melhor via

Honestidade que devo às famílias: a via minimamente invasiva é uma ferramenta, não uma bandeira. Existem situações em que a cirurgia aberta é a escolha mais segura — urgências com instabilidade, anatomias desfavoráveis, bebês muito pequenos em procedimentos específicos e, na oncologia, tumores cuja ressecção segura exige a via convencional, sem comprometer os princípios oncológicos.

E se durante uma cirurgia minimamente invasiva a segurança pedir a conversão para a via aberta, ela é feita — conversão não é complicação: é uma decisão de segurança, conversada com a família desde o consentimento.

Anestesia e segurança

Toda cirurgia minimamente invasiva pediátrica acontece sob anestesia geral, com anestesista pediátrico, monitorização completa e equipamentos dimensionados para cada faixa de peso — do recém-nascido ao adolescente. A estrutura hospitalar adequada é parte inegociável da indicação.

Dúvidas frequentes sobre cirurgia minimamente invasiva